ABSTRACT
Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son la principal causa de morbimor- talidad de los ni ños en el mundo y costituyen un problema de alto costo a nivel de salud p ública. Los virus son la causa principal y m últiples circunstancias modifican su evolu ción por lo que se busc ó factores asociados a la severidad y factores predictores de riesgo asequibles. Se encontr ó que el VSR es el principal virus detectado (62%) y tiene 10 veces m ás riesgo de severidad en comparaci ón con otros virus (OR 10; IC 95% 1.16 91.07). Entre los halla zgos cl ínicos y curso de la enfermedad: la radiologí a anormal, la oximetr ía de pulso menor a 92% y frecuen cias respiratorias mayores a 60 tienen 10, 27 y 42 veces mayor riesgo respectiva mente. Teniendo estas dos últimas, una sensibilidad de 69% en ambas y una especificidad de 92 y 96%, un valor predic -tivo negativo de 85 y 86 % y valor predictivo positivo de 82 y 90%, por lo que se puede concluir que son hallazgos cl ínicos que predicen severidad...(AU)
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Bronchitis/complications , Bronchopneumonia , Respiratory Syncytial Virus Vaccines/immunology , Respiratory Tract Infections/complications , Public HealthABSTRACT
La obstrucci ón s úbita de la v ía aérea superior puede ser manifestaci ón de factores o condiciones tanto intr ínsecas como extr ínsecas. Como causa extr ínseca raramente asociada se encuentra el Carci - noma Papilar de Tiroides CPT, siendo este el subtipo m ás frecuente de Carcinoma de Tiroides que representa el 75 - 80% de los casos 1 . Se revisa un caso interesante de un paciente masculino de 13 a ños que se recibe en la emergencia del Hospital Mario Catarino Rivas con cuadro de dificultad respiratoria importante y estridor audible a distancia, que amerit ó intubaci ón inmediata y traslado a Unidad de Cuidados Intensivos Pedi átricos (UCIP). Con antecedentes de cuadro similar pero de menor intensidad 2 meses atr ás; tratado en su momento como sospecha fundada de Tuberculosis Pulmo- nar dado los hallazgos cl ínicos, antece dentes epidemiol ógicos de contacto con adulto en tratamiento antif ímico y hallazgos radiol ógicos de infiltrados miliares carac ter ísticos, en UCI P se complementan estu dios con TAC de Cuello que muestra cre cimiento Tiroideo con compresi ón de Tr áquea por lo que se programa para cirugí a ( Tiroidectom ía ) con estudio anato -mopatol ógico trans y postoperatorio el cual reporta Carcinoma Papilar de Tiroi des. Actualmente paciente en control con servi cio de Endocrinologí a y Hematoncologí a, en plan de recibir lodo Radioactivo...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Airway Obstruction/therapy , Carcinoma, Papillary/microbiology , Respiratory Sounds/genetics , Thyroid Neoplasms/congenitalABSTRACT
Los síndromes bronquiales obstructivos constituyen una patología muy frecuente y recurrente en la población pediátrica. El tratamiento convencional, incluye el uso de beta dos agonistas nebulizados de corta acción y esteroides sistémicos. Sin embargo existe una proporción de pacientes que no responden a ésta terapia por lo que son justificadas la utilización de otras medidas como ser la combinación nebulizada de sulfato de magnesio más salbutamol el cuál será el objetivo a investigar desde el punto de vista de eficacia y seguridad en comparación a la combinación nebulizada de salbutamol más solución salina normal, con el propósito de sugerir - sí resultase útil - una nueva alternativa de tratamient o. Se estudiaron 100 pacientes, 44 recibieron la combinación de magnesio con salbutamol y el resto salbutamol con solución salina; el 93% del grupo inicial presentó resolución total de su cuadro en las primeras 12 horas en comparación al 63% del grupo con la segunda combinación (p=0.003). Ambas combinaciones fueron seguras...(AU)